Vorreiterstudie zur Früherkennung von Typ-1-Diabetes: Fr1da
Im Jahr 2015 wurde die Fr1da-Studie in Bayern vom Helmholtz Munich, unter der Leitung von Frau Prof. Ziegler, in Kooperation mit dem Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte e. V. und dem PaedNetz Bayern e. V. als Modellprojekt initiiert. Durch die Bestimmung der gegen Betazellen gerichteten Antikörper in einer kleinen Kapillarblutsprobe aus der Fingerkuppe, werden die Kinder auf ein Frühstadium des Typ-1-Diabetes untersucht. Sie ist derzeit das weltweit größte öffentliche Gesundheitsscreening-Programm für präsymptomatischen Typ-1-Diabetes und wird in Zusammenarbeit mit 663 teilnehmenden Kinderärzten und 17 Partnerkliniken in 13 Städten in Bayern, im Rahmen der Routineversorgung durchgeführt. Inzwischen wird die Studie auch in weiteren Bundesländern durchgeführt. Ein Früherkennungstest für Typ-1-Diabetes wird nun auch Kindern im Alter von 2 bis 10 Jahren in Niedersachsen und Hamburg, sowie in Sachsen kostenlos angeboten.
176.916 Kinder (Stand: Mai 2023) haben bisher an der Fr1da-Studie in Bayern teilgenommen. Davon haben 5.566 Kinder zweimal den test gemacht.
Aktuelle Auswertungen der Studie zeigen eine Senkung von diabetischen Ketoazidosen (DKAs) bei klinischer Manifestation des Typ-1-Diabetes auf ca. 3% bei Kindern mit zuvor diagnostiziertem Frühstadium, und auf ca. 1% nach zusätzlicher Teilnahme der betroffenen Familien an der angebotenen Diabetes-Schulung. [2] Ohne frühe Diagnose im Rahmen eines Früherkennungstests betrug die Rate für DKAs in Deutschland seit vielen Jahren über 20% [1] und lag im Jahr 2020 bei 45%. [2]
Die Studie liefert somit die Grundlage, neue Richtlinien für künftige Diagnoseverfahren zu formulieren und eine Empfehlung hinsichtlich einer Aufnahme des Screenings in den Leistungskatalog der Regelversorgung zu diskutieren.
[1] Segerer H, Wurm M, Grimsmann JM, et al. Diabetic Ketoacidosis at Manifestation of Type 1 Diabetes in Childhood and Adolescence—Incidence and Risk Factors. Dtsch Arztebl Int 2021 Jun 4; 118 (Forthcoming).
[2] Kamrath C, Mönkemöller K, Biester T, et al. Ketoacidosis in Children and Adolescents With Newly Diagnosed Type 1 Diabetes During the COVID-19 Pandemic in Germany. JAMA 2020 Jul 20; 324(8):801-804.